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体检报告看不懂?各项指标超全解读,3分钟教你

每年按时体检或复查的朋友都知道,定期体检不仅可以帮我们提前发现身体暗含的“不足”或“隐患”,还对我们下一阶段的健康调理有很大的指导意义。

 

所以,体检是预防疾病,管理健康的最佳途径,但是大家往往赢在了早起排队,却输给了体检报告。拿到报告那一刻,仿佛上帝在我眼前遮住了帘,忘了掀开。

 

 

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今天咱们就来认识一下体检报告上的箭头,代表了什么意思。

 

血常规

 

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1、白细胞

↓  偏低: 说明身体抵抗力差,容易感冒、感染病菌。

↑  偏高: 说明身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。

2、红细胞

↓  偏低: 可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。

↑  偏高: 会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。

3、血小板

↓  偏低: 血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。

↑  偏高: 血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

4、血红蛋白

↓  偏低: 贫血

↑  偏高: 真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区的居民、严重烧伤等。

5、中性粒细胞

↓  偏低: 各种感染(病毒感染多见),中性粒细胞减少症。

↑  偏高: 升高代表炎症,见于各种感染(细菌、病毒均可以)。

6、淋巴细胞

↓  偏低: 免疫缺陷等

↑  偏高: 百日咳、传染性单核细胞增多症、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。

 

 

尿常规

 

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1、尿蛋白

阴性: 正常

阳性:或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起,此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。

2、尿白细胞

阴性: 正常

阳性: 泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。

3、尿糖

阴性: 正常

阳性: 糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。

4、尿酮体

阴性: 正常

阳性: (1)生理性:过度饥饿、分娩后、进食过量脂肪。

          (2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。

 

 

血糖

 

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↓  偏低: 可见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。

↑  偏高: 可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血等应激状态;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时,肝硬化病人常有血糖升高,这可能与胰高血糖素升高,胰岛素抵抗等有关。

 

 

血脂

 

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1、总胆固醇

↓  偏低: 或会存在甲亢;严重肝脏疾病;贫血、营养不良等。

↑  偏高: 会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病;各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等;长期吸烟、饮酒、精神紧张。

2、低密度脂蛋白胆固醇

↓  偏低: 无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

↑  偏高: 低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞,低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化,使个体处于易患冠心病的危险;遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。

3、高密度脂蛋白胆固醇

↓  偏低: 常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。

↑ 偏高: 限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。

4、甘油三酯

↓  偏低: 低β-脂蛋白血症或无低β-脂蛋白血症;严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。

↑ 偏高: 冠心病;原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合症等。

 

 

糖化血红蛋白

 

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糖化血红蛋白在临床上已作为评估长期血糖控制状况的“金标准”,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。标准的糖化血红蛋白检测方法的正常参考值为 4%~6%。根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版)将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。故将报告检测结果参考范围设置为4%~6.5%。

 

但低于6.5%的结果并不能排除糖尿病的可能性,还应该参考葡萄糖测定的结果。若糖化血红蛋白>9.0%,说明患者持续存在高血糖。报告数据仅供研究参考,不能作为早期诊断或确诊依据。如结果提示异常,请进一步结合临床检查。

 

 

肝功能

 

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1、丙氨酸氨基转移酶

↓ 偏低: -

↑ 偏高: 多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

2、谷草转氨酶

↓  偏低: -

↑  偏高: 急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,挤压性肌肉损伤时也可升高。

3、碱性磷酸酶

↓  偏低: 重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

↑  偏高: 骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。

 

 

肾功能

 

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1、血尿酸

↓  偏低: 见于恶性贫血、Fanconi综合征等。

↑  偏高: 肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。

2、血肌酐

↓  偏低: 老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。

↑  偏高: 见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。

3、尿素氮

↓  偏低: 主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。

↑  偏高:

(1) 肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。

(2) 肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。

(3) 肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。

(4) 体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。

(5) 生理性增高见于高蛋白饮食。

 

 

乙肝两对半

 

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1、HBsAg、HBeAg、HBcAb(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎病毒核心抗体)

阳性即“大三阳”,多见于急性或慢性乙肝,病毒复制快,有传染性。

2、HBsAg、HBeAb、HBcAb(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体)

阳性即“小三阳”,多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。

3、HBsAg、HBcAb(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗体)

阳性见于无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。

4、HBsAb、HBeAb、HBcAb(乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体)

阳性表示感染后恢复,已获得免疫力。

5、HBeAb、HBcAb(乙型肝炎E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体)

阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

6、HBsAb(乙型肝炎病毒表面抗体)

阳性表示接受过被动或主动免疫,对HBV(乙肝病毒)有免疫力。

7、HBcAb(乙型肝炎病毒核心抗体)

阳性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

 

 

肿瘤标志物

 

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1、甲胎蛋白AFP

原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,女性妊娠期也会升高。

2、癌胚抗原CEA

胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤,肺癌等,此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿等。

3、CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。

4、CA19-9

胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

5、CA125

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。

6、PSA

前列腺癌的特异性标志物。

 

 

同型半胱氨酸

 

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同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。正常情况下,体内同型半胱氨酸能被分解代谢,浓度维持在较低水平。

 

Hcy参考值:

 

▶空腹血浆总Hcy水平正常值为5~15umol/L

 

▶理想值<10umol/L

 

▶高于15umol/L被认为是高同型半胱氨酸血症,简称“高血同”

 

注意:不同的检测设备正常的参考值也略有不同,若检测指标出现“↑”,建议找医生来帮你分析指标的意义。

 

 

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如果检查报告数值不在参考值范围内,也不必过度紧张。单个指标异常往往不能说明什么,通常需要结合所有指标一起判断,具体问题具体分析。认真听取医生的建议,如需复查,及时复检或尽早就医,如是慢性疾病前兆,则尽早纠正不良生活习惯,防患于未然。

 

 

【本文来源】 健康医疗大数据西部研究院,检验医学网。

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